̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÀÃÐÀÐÍί ÏÎ˲ÒÈÊÈ ÒÀ ÏÐÎÄÎÂÎËÜÑÒÂÀ ÓÊÐÀ¯ÍÈ

ÍÀÊÀÇ

19.06.2012

ì. Êè¿â

¹ 362


Çàðåºñòðîâàíî â ̳í³ñòåðñòâ³ þñòèö³¿ Óêðà¿íè
05 ëèïíÿ 2012 ð. çà ¹ 1126/21438

Ïðî çàòâåðäæåííÿ ñïåö³àëüíèõ ôîðì ïåðâèííî¿ äîêóìåíòàö³¿ äëÿ ñóá'ºêò³â ðèáíîãî ãîñïîäàðñòâà â ãàëóç³ àêâàêóëüòóðè

³äïîâ³äíî äî àáçàö³â äâàäöÿòü øîñòîãî òà ñîðîê òðåòüîãî ñòàòò³ 9 Çàêîíó Óêðà¿íè "Ïðî ðèáíå ãîñïîäàðñòâî, ïðîìèñëîâå ðèáàëüñòâî òà îõîðîíó âîäíèõ á³îðåñóðñ³â", ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ äåðæàâíîãî ðåãóëþâàííÿ ó ãàëóç³ àêâàêóëüòóðè, óäîñêîíàëåííÿ çâ³òíîñò³ òà çàïðîâàäæåííÿ ñïåö³àëüíèõ ôîðì ïåðâèííî¿ äîêóìåíòàö³¿ äëÿ ñóá'ºêò³â ðèáíîãî ãîñïîäàðñòâà, ÿê³ çä³éñíþþòü âèðîáíèöòâî ïðîäóêö³¿ àêâàêóëüòóðè,

ÍÀÊÀÇÓÞ:

1. Çàòâåðäèòè ñïåö³àëüí³ ôîðìè ïåðâèííî¿ äîêóìåíòàö³¿ äëÿ ñóá'ºêò³â ðèáíîãî ãîñïîäàðñòâà â ãàëóç³ àêâàêóëüòóðè, ùî äîäàþòüñÿ.

1.1. Ôîðìà ¹ À-01 "Àêò ¹ ____ ïðî ïåðåâåäåííÿ ïîãîë³â'ÿ ç ãðóïè â ãðóïó".

1.2. Ôîðìà ¹ À-02 "³äîì³ñòü ïðî íàÿâí³ñòü ðåìîíòíîãî ïîãîë³â'ÿ (çà âèäàìè ðèá) _________".

1.3. Ôîðìà ¹ À-03 "³äîì³ñòü ïðî íàÿâí³ñòü ìàòî÷íîãî ïîãîë³â'ÿ (çà âèäàìè ðèá) _________".

1.4. Ôîðìà ¹ À-04 "Æóðíàë îòðèìàííÿ ñòàòåâèõ ïðîäóêò³â â³ä ìàòî÷íîãî ïîãîë³â'ÿ".

1.5. Ôîðìà ¹ À-05 "Æóðíàë ñïîñòåðåæåíü çà ³íêóáàö³ºþ ³êðè".

1.6. Ôîðìà ¹ À-06 "Àêò ¹ ______ ïðî ðåçóëüòàòè ³íêóáàö³¿ ³êðè".

1.7. Ôîðìà ¹ À-07 "³äîì³ñòü ïðî ðåçóëüòàòè íåðåñòó".

1.8. Ôîðìà ¹ À-08 "Àêò ¹ _______ ïðî ðåçóëüòàòè ï³äðîùóâàííÿ ëè÷èíêè".

1.9. Ôîðìà ¹ À-09 "Àêò ¹ _______ ïðî ðîçâåäåííÿ æèâèõ êîðì³â".

1.10. Ôîðìà ¹ À-10 "Àêò ¹ ______ ïðî çàðèáëåííÿ".

1.11. Ôîðìà ¹ À-11 "Çâåäåíà â³äîì³ñòü ïðî çàðèáëåííÿ".

1.12. Ôîðìà ¹ À-12 "³äîì³ñòü ïðî ðåçóëüòàòè êîíòðîëüíîãî ëîâó".

1.13. Ôîðìà ¹ À-13 "Àêò ¹ _______ ïðî îáëîâ".

1.14. Ôîðìà ¹ À-14 "Çâåäåíà â³äîì³ñòü îáëîâó".

1.15. Ôîðìà ¹ À-15 "Àêò ¹ _______ óìîâíîãî âèçíà÷åííÿ ê³ëüêîñò³ ðèáè â íåîáëîâëåíèõ âîäíèõ îá'ºêòàõ".

1.16. Ôîðìà ¹ À-16 "Àêò ¹ _______ íà âèáóòòÿ ïîòî÷íèõ á³îëîã³÷íèõ àêòèâ³â ðèáíèöòâà (çàãèáåëü ðèáè)".

1.17. Ôîðìà ¹ À-17 "Ãðàô³ê ñïóñêó òà îáëîâó ñòàâ³â, ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³â".

1.18. Ôîðìà ¹ À-18 "Àêò ¹ _______ ïðî âíåñåííÿ äîáðèâ".

1.19. Ôîðìà ¹ À-19 "Àêò ¹ _______ ïðî ï³äãîòîâêó íåðåñòîâèõ ñòàâ³â".

1.20. Ôîðìà ¹ À-20 "˳ì³òíî-çàá³ðíà êàðòêà íà êîðìè äëÿ ðèá".

1.21. Ôîðìà ¹ À-21 "³äîì³ñòü ïðî ãîä³âëþ ðèáè ³ âèòðàòè êîðì³â".

1.22. Ôîðìà ¹ À-22 "Àêò ¹ _______ âèçíà÷åííÿ ñïðàâåäëèâî¿ âàðòîñò³ ïðîäóêö³¿ àêâàêóëüòóðè (³êðà, ëè÷èíêè, ìàëüêè, öüîãîë³òêè, îäíîð³÷êè, ðåìîíòíèé ìîëîäíÿê, ïë³äíèêè, òîâàðíà ðèáà)".

2. ijÿ öüîãî íàêàçó ïîøèðþºòüñÿ íà þðèäè÷íèõ òà ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ çä³éñíþþòü âèðîáíèöòâî ðèáîïîñàäêîâîãî ìàòåð³àëó òà òîâàðíî¿ ïðîäóêö³¿ âîäíèõ á³îðåñóðñ³â â óìîâàõ àêâàêóëüòóðè.

3. Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâà (Ãåòÿ À. À.) â óñòàíîâëåíîìó ïîðÿäêó ïîäàòè öåé íàêàç íà äåðæàâíó ðåºñòðàö³þ äî ̳í³ñòåðñòâà þñòèö³¿ Óêðà¿íè.

4. Íàêàç íàáèðຠ÷èííîñò³ ç äíÿ éîãî îô³ö³éíîãî îïóáë³êóâàííÿ.

5. Êîíòðîëü çà âèêîíàííÿì íàêàçó ïîêëàñòè íà çàñòóïíèêà ̳í³ñòðà Ñåíÿ Î. Â.

 
Ïåðøèé çàñòóïíèê ̳í³ñòðàÌ. Ä. Áåçóãëèé
ÏÎÃÎÄÆÅÍÎ: 
Ãîëîâà Äåðæàâíîãî àãåíòñòâà
ðèáíîãî ãîñïîäàðñòâà Óêðà¿íè
Â. Ñ. Äðîíèê
Ãîëîâà Äåðæñòàòó Óêðà¿íèÎ. Ã. Îñàóëåíêî
̳í³ñòð åêîíîì³÷íîãî ðîçâèòêó
³ òîðã³âë³ Óêðà¿íè
Ï. Î. Ïîðîøåíêî

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ _____________________________________
      (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-01
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé
íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà
ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë
______________________
ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞÊåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü_______________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÏÐÎ ÏÅÐÅÂÅÄÅÍÍß ÏÎÃÎ˲Â'ß Ç ÃÐÓÏÈ Â ÃÐÓÏÓ

ç ãðóïè _________________
â ãðóïó _________________

"___" ____________ 20__ ð.
Âèäè ðèáÑàìêèÑàìö³
ê³ëüê³ñòü, øò.ìàñà, êãáàëàíñîâà âàðò³ñòü, ãðèâåíüê³ëüê³ñòü, øò.ìàñà, êãáàëàíñîâà âàðò³ñòü, ãðèâåíü
1234567
       
       
       
Óñüîãî      

Êîä ñèíòåòè÷íîãî îáë³êóäåáåò

 

êðåäèò 

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
______________________________________
          (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-02
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿
êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ
òà íîìåð ïàñïîðòà*

 


 

ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞÊåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü______________________
(ï³äïèñ)
  "___" ____________ 20__ ð.

²ÄÎ̲ÑÒÜ
ÏÐÎ ÍÀßÂͲÑÒÜ ÐÅÌÎÍÒÍÎÃÎ ÏÎÃÎ˲Â'ß (çà âèäàìè ðèá) ________________

ÍàäõîäæåííÿÂèáóòòÿÍà-
ÿâí³ñòü íà ê³íåöü çâ³òíî-
ãî ðîêó
âèëîâëåíî
âîñåíè
ïåðåâåäåíî ç ³íøèõ ãðóïêóïëåíî, îäåðæàíî â îáì³íðàçîìïîñàäæåíî íà çèì³âëþïåðåâåäåíî â ³íø³ ãðóïèâ³äáðàêîâàíîçà-
ãèáåëü
(ïà䳿),
øò.
ðåàë³çîâàíîðàçîì
â³êøò.êãâè-
õ³ä, %
ñåð. ïðè-
ð³ñò çà ë³òî, êã
â³êøò.êãâ³êøò.êãøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãòèñ. ãðíøò.êãøò.êã
12345678910111213141516171819202122232425262728293031

 

                              
                               
                               
                               

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-02

ÍàäõîäæåííÿÂèáóòòÿÍà-
ÿâí³ñòü íà ê³íåöü çâ³òíîãî ðîêó
âèëîâëåíî
âîñåíè
ïåðåâåäåíî ç ³íøèõ ãðóïêóïëåíî, îäåðæàíî â îáì³íðàçîìïîñàäæåíî íà çèì³âëþïåðåâåäåíî â ³íø³ ãðóïèâ³äáðàêîâàíîçà-
ãèáåëü
(ïà䳿),
øò.
ðåàë³çîâàíîðàçîì
â³êøò.êãâè-
õ³ä, %
ñåð. ïðè-
ð³ñò çà ë³òî, êã
â³êøò.êãâ³êøò.êãøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãòèñ. ãðíøò.êãøò.êã
12345678910111213141516171819202122232425262728293031
                               
                               
                               
                               
Óñüîãî  õ õ  õ    õ  õ  õ   õ       

Êîä ñèíòåòè÷íîãî îáë³êóäåáåò 
êðåäèò

 


Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Ãîëîâíèé ðèáîâîä

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Åêîíîì³ñò____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ _____________________________________
                                                                 (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-03

Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*

 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞÊåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü___________________
(ï³äïèñ)

 

                                             "___" ____________ 20__ ð.

²ÄÎ̲ÑÒÜ
ÏÐÎ ÍÀßÂͲÑÒÜ ÌÀÒÎ×ÍÎÃÎ ÏÎÃÎ˲Â'ß (çà âèäàìè ðèá) _____________________

Ñàìêè
íàäõîäæåííÿâèáóòòÿíà-
ÿâí³ñòü íà ê³íåöü çâ³òíîãî ðîêó
âèëîâëåíî
âîñåíè
ïåðåâåäåíî ç ³íøèõ ãðóïêóïëåíî, îäåðæàíî â îáì³íðàçîìïîñàäæåíî íà çèì³âëþïåðåâåäåíî â ³íø³ ãðóïèâ³äáðàêîâàíîçà-
ãèáåëü
(ïà䳿),
øò.
ðåàë³çîâàíîðàçîì
â³êøò.êãâè-
õ³ä, %
ñåð. ïðè-
ð³ñò çà ë³òî, êã
â³êøò.êãâ³êøò.êãøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãòèñ. ãðíøò.êãøò.êã
12345678910111213141516171819202122232425262728293031
                               
                               
                               

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-03

Ñàìö³
íàäõîäæåííÿâèáóòòÿíà-
ÿâí³ñòü íà ê³íåöü çâ³òíîãî ðîêó
âèëîâëåíî
âîñåíè
ïåðåâåäåíî ç ³íøèõ ãðóïêóïëåíî, îäåðæàíî â îáì³íðàçîìïîñàäæåíî íà çèì³âëþïåðåâåäåíî â ³íø³ ãðóïèâ³äáðàêîâàíîçà-
ãèáåëü
(ïà䳿),
øò.
ðåàë³çîâàíîðàçîì
â³êøò.êãâè-
õ³ä, %
ñåð. ïðè-
ð³ñò çà ë³òî, êã
â³êøò.êãâ³êøò.êãøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãâ³êøò.êãòèñ. ãðíøò.êãøò.êã
12345678910111213141516171819202122232425262728293031
                               
                               
                               
                               
Óñüîãî  õ õ  õ    õ  õ  õ   õ       

Êîä ñèíòåòè÷íîãî îáë³êóäåáåò 
êðåäèò 

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî
ï³äðîçä³ëó
____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿
îñîáè
____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Ðèáîâîä

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Åêîíîì³ñò____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ _____________________________________
                                                                (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-04
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿
êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â /
ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞÊåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü____________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.


ÆÓÐÍÀË
îòðèìàííÿ ñòàòåâèõ ïðîäóêò³â â³ä ìàòî÷íîãî ïîãîë³â'ÿ

 

Ïî÷àòî: "___" ____________ 20__ ð.
Çàê³í÷åíî: "___" ____________ 20__ ð.

 

Äàòà

ÑàìêèÑàìö³
â³ê, âèä ðèáèñåðåäíÿ ìàñà, êã³í'ºêö³¿äàòà, ÷àñ â³äáîðó ³êðèîòðèìàíî ³êðèâ³ê, âèä ðèáèñåðåäíÿ ìàñà, êã³í'ºêö³¿äàòà, ÷àñ â³äáîðó ìîëîê
ïîïåðåäí³äîçâîëÿþ÷³ïîïåðåäí³äîçâîëÿþ÷³
÷àñäîçà, ìã/êã÷àñäîçà, ìã/êããòèñ. øò.÷àñäîçà, ìã/êã÷àñäîçà, ìã/êã
1234567891011121314151617

 

                
                 
                 

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-04

 

Äàòà

ÑàìêèÑàìö³
â³ê, âèä ðèáèñåðåäíÿ ìàñà, êã³í'ºêö³¿äàòà, ÷àñ â³äáîðó ³êðèîòðèìàíî ³êðèâ³ê, âèä ðèáèñåðåäíÿ ìàñà, êã³í'ºêö³¿äàòà, ÷àñ â³äáîðó ìîëîê
ïîïåðåäí³äîçâîëÿþ÷³ïîïåðåäí³äîçâîëÿþ÷³
÷àñäîçà, ìã/êã÷àñäîçà, ìã/êããòèñ. øò.÷àñäîçà, ìã/êã÷àñäîçà, ìã/êã
1234567891011121314151617

 

                
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 

Ó æóðíàë³ ïðîíóìåðîâàíî òà ïðîøíóðîâàíî ______________________ àðêóø³â.


Ì. Ï.

_____________
(ïîñàäà)
______________
(ï³äïèñ)
______________________
(³í³ö³àëè òà ïð³çâèùå)

 

  "___" ____________ 20__ ð.

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
______________________________________
           (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-05
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé
íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â /
ñåð³ÿ òà íîìåð
ïàñïîðòà*
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë
_____________________
ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞÊåð³âíèê ñóá'ºêòà
ãîñïîäàðþâàííÿ
(þðèäè÷íî¿ îñîáè) /
ô³çè÷íà îñîáà -
ï³äïðèºìåöü
_________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

ÆÓÐÍÀË
ñïîñòåðåæåíü çà ³íêóáàö³ºþ ³êðè

 

Ïî÷àòî: "___" ____________ 20__ ð.
Çàê³í÷åíî: "___" ____________ 20__ ð.

ÄàòàÍàçâà àïàðàòóN àïàðàòóÎá'ºì àïàðàòó, ëÇàêëàäåíî ³êðè, êãÇàïë³ä-
íåíî, %
×àñ ³íêóáàö³¿, ãîä.Òåìïåðàòóðà âîäè, ° CÂì³ñò êèñíþ, ìã/ëÂèõ³ä, %
ì³í.ìàêñ.
1234567891011
           
           
           
           
           
           
           

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-05

ÄàòàÍàçâà àïàðàòóN àïàðàòóÎá'ºì àïàðàòó, ëÇàêëàäåíî ³êðè, êãÇàïë³ä-
íåíî, %
×àñ ³íêóáàö³¿, ãîä.Òåìïåðàòóðà âîäè, ° CÂì³ñò êèñíþ, ìã/ëÂèõ³ä, %
ì³í.ìàêñ.
1234567891011

 

          
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Ó æóðíàë³ ïðîíóìåðîâàíî òà ïðîøíóðîâàíî ______________________ àðêóø³â.


Ì. Ï.

___________
(ïîñàäà)
____________
(ï³äïèñ)
________________
(³í³ö³àëè òà
ïð³çâèùå)

"___" ____________ 20__ ð.


____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ _____________________________________
                                                                  (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
 
Ôîðìà ¹ À-06
 

Êîä çã³äíî ç
ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé íîìåð
îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð
ïàñïîðòà*
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ______________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà
ãîñïîäàðþâàííÿ
(þðèäè÷íî¿ îñîáè) /
ô³çè÷íà îñîáà -
ï³äïðèºìåöü
______________________
(ï³äïèñ)

 

 "___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÏÐÎ ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ²ÍÊÓÁÀÖ²¯ ²ÊÐÈ

Êîì³ñ³ÿ â ñêëàä³ ______________________________________________________________________________________________________________
óñòàíîâèëà: çà ïåð³îä ç "___" ____________ äî "___" ____________ áóëà ïðîâåäåíà ³íêóáàö³ÿ ³êðè.
____________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________


Âèä
ðèáè
ÑàìêèÎòðèìàíî ³êðè,
òèñ. øò.
Çàêëàäåíî ³êðè
â àïàðàòè
Ðåàë³çîâàíî
³êðè
Îòðèìàíî
ëè÷èíêè
â³êê³ëüê³ñòü, øò.íàçâàîá'ºì, ëòèñ. øò.òèñ. ãðí.òèñ. øò.ñåð. ìàñà, ãâèõ³ä, %
1234567891011

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-06

Âèä
ðèáè
ÑàìêèÎòðèìàíî ³êðè, òèñ. øò.Çàêëàäåíî ³êðè â àïàðàòèÐåàë³çîâàíî
³êðè
Îòðèìàíî
ëè÷èíêè
â³êê³ëüê³ñòü, øò.íàçâàîá'ºì, ëòèñ. øò.òèñ. ãðí.òèñ. øò.ñåð. ìàñà, ãâèõ³ä, %
1234567891011

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Óñüîãî

õ

 

 

õõ

 

 

 

õõ

Êîä ñèíòåòè÷íîãî îáë³êóäåáåò 
êðåäèò 

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó______________
(ï³äïèñ)
__________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ
â³äïîâ³äàëüíî¿
îñîáè
_______________
(ï³äïèñ)
___________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Ãîëîâíèé ðèáîâîä

______________
(ï³äïèñ)
__________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ
áóõãàëòåð
_______________
(ï³äïèñ)
___________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ _____________________________________
                                                              (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-07
Êîä çã³äíî ç
ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé íîìåð
îáë³êîâî¿ êàðòêè
ïëàòíèêà ïîäàòê³â/
ñåð³ÿ òà íîìåð
ïàñïîðòà*
 

ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _________________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
________________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

²ÄÎ̲ÑÒÜ ÏÐÎ ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÍÅÐÅÑÒÓ

Âèä
ðèáè
N ñòàâóÏîñàäæåíîÂèëîâëåíî³äíåðåñòèëîñü ñàìîê, øò.ÄàòàÂèõ³ä ëè÷èíêè, òèñ. øò.
ñàìîêñàìö³âñàìîêñàìö³âïîñàäæåíî íà íåðåñòíåðåñòîáëîâ íåðåñòîâèê³âóñüîãîíà 1 ñàìêó
øò.êãøò.êãøò.êãøò.êã
12345678910111213141516

 

               
                
                

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-07

Âèä
ðèáè
N ñòàâóÏîñàäæåíîÂèëîâëåíî³äíåðåñòèëîñü ñàìîê, øò.ÄàòàÂèõ³ä ëè÷èíêè, òèñ. øò.
ñàìîêñàìö³âñàìîêñàìö³âïîñàäæåíî íà íåðåñòíåðåñòîáëîâ íåðåñòîâèê³âóñüîãîíà 1 ñàìêó
øò.êãøò.êãøò.êãøò.êã
12345678910111213141516

 

               
                
                
                
                
                
Óñüîãîõ õ õ õ õ õõõ õ

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî
ï³äðîçä³ëó
____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ
â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè
____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Ãîëîâíèé ðèáîâîä

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ _____________________________________
                                                                 (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-08
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé íîìåð
îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà
ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð
ïàñïîðòà*
 

ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè

Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ______________________

ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà
ãîñïîäàðþâàííÿ
(þðèäè÷íî¿ îñîáè) /
ô³çè÷íà îñîáà -
ï³äïðèºìåöü
__________________
(ï³äïèñ)

"___" ____________ 20__ ð.


ÀÊÒ ¹ ____
ÏÐÎ ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ Ï²ÄÐÎÙÓÂÀÍÍß ËÈ×ÈÍÊÈ

Âèä ðèáèN ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³âÏëîùà, ãà/ì 2Ñåðåäíÿ ãëèáèíà, ì³ê ëè÷èíêè, äí³âÏîñàäæåíîÑòðîêè ï³äðîùóâàííÿÂèëîâëåíîÏåðåñàäæåíî äî _________, òèñ. øò.Ðåàë³çîâàíî
òèñ. øò.òèñ. øò./ãà
òèñ. øò./ì 2
ïî÷àòîêê³íåöüòèñ. øò.ñåðåäíÿ ìàñà, ãâèõ³ä, %òèñ. øò.òèñ. ãðí.
123456789101112131415

 

              
              
              
               
              
              
               
              
              
               
              
              

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-08

 

              
              
              
Óñüîãîõ õõ õõõ õõ   

Êîä ñèíòåòè÷íîãî îáë³êóäåáåò 
êðåäèò 

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Ãîëîâíèé ðèáîâîä

____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
        (íàéìåíóâàííÿ/ ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-09
 

Êîä çã³äíî ç
ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé
íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â/
ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞÊåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü__________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ___________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____ ÏÐÎ ÐÎÇÂÅÄÅÍÍß ÆÈÂÈÕ ÊÎÐ̲Â

"___" ____________ 20__ ð.Êîì³ñ³ÿ âñòàíîâèëà: êóëüòóðà ____________________________, çàâåçåíà ç ______________________
                                                                                         (íàçâà îðãàí³çìó)
â ê³ëüêîñò³ _____________ êã, __________________ áóëà ïîñàäæåíà â ñòàâè, ñàäêè, áàñåéíè, ëîòêè
                                                                                     (äàòà)                                                                      (íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)
çàãàëüíîþ ïëîùåþ _____ (ãà, ì 2), ñåðåäíÿ ãëèáèíà __________ ì.

Çà ïåð³îä êóëüòèâóâàííÿ âíåñåíî __________ êã îðãàí³÷íèõ _________________________________,
                                                                                                                                                                          (íàçâà)
________ êã ì³íåðàëüíèõ äîáðèâ ___________________________ òà _______ êã êîðìîâèõ äð³æäæ³â.
                                                                                                       (íàçâà)

Îäåðæàí³ òàê³ ðåçóëüòàòè:


N ñòàâ³â, ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³âÏëîùà,
ãà/ì 2
Âèëîâ êóëüòóðèÏåðåñàäæåíî â ñòàâè, ñàäêè, áàñåéíè, ëîòêè, êã
äàòàêã
12345
     
     
Óñüîãî õ  

Óñüîãî çà ïåð³îä ç ___________ äî ___________ âèëîâëåíî òà ïîñàäæåíî â (ñòàâè, ñàäêè, áàñåéíè, ëîòêè) ___________ ___ êã æèâèõ êîðì³â.


Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
        (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-10
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞÊåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü______________
(ï³äïèñ)
 "___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÏÐÎ ÇÀÐÈÁËÅÍÍß

âèðîùóâàëüíîãî, íàãóëüíîãî, çèìóâàëüíîãî ñòàâó, ñàäêà, áàñåéíó, ëîòêà, ³íøîãî îá'ºêòà
(íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)

 
N ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³âÏëîùà ãà/ì 2ÄàòàÂèä ³ â³ê ðèáèʳëüê³ñòü,
òèñ. øò./ øò.
Ìàñà
ñåðåäíÿ, ãóñüîãî, êã
1234567

 

      
       
       
       
       
       
Óñüîãî õõ õ 

Ñåðåäíÿ ãëèáèíà çàïîâíåííÿ ___ ì, òåìïåðàòóðà âîäè ___° C.

Ïðîâåäåíà ïðîô³ëàêòè÷íà îáðîáêà ________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Àêò ñêëàäåíî íà ï³äñòàâ³ íàêëàäíèõ NN ___________________________________________________


Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ _____________________________________
                                                                  (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð
îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð
ïàñïîðòà*
 

 
 Ôîðìà ¹ À-11ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
__________________
              (ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

ÇÂÅÄÅÍÀ ²ÄÎ̲ÑÒÜ ÏÐÎ ÇÀÐÈÁËÅÍÍß

âèðîùóâàëüíîãî, íàãóëüíîãî, çèìóâàëüíîãî ñòàâó, ñàäêà, áàñåéíó, ëîòêà, ³íøîãî îá'ºêòà (íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)
N ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2Ñòðîêè çàðèáëåííÿÏÎÑÀÄÆÅÍÎ ÐÈÁÈ
__________________
(âèä, â³ê)
__________________
(âèä, â³ê)
__________________
(âèä, â³ê)
óñüîãî
òèñ. øò.òèñ. øò./ãàñåð. ìàñà, ãçàãàëü-
íà ìàñà, êã
òèñ. øò.òèñ. øò./ãàñåð. ìàñà, ãçàãàëüíà ìàñà, êãòèñ. øò.

òèñ. øò./ãà

ñåð. ìàñà, ãçàãàëüíà ìàñà, êãòèñ. øò.êã
123456789101112

13

14151617

 

                
                
                
                 
                
                

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-11

N ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2Ñòðîêè çàðèáëåííÿÏÎÑÀÄÆÅÍÎ ÐÈÁÈ
____________________
(âèä, â³ê)
____________________
(âèä, â³ê)
____________________
(âèä, â³ê)
óñüîãî
òèñ. øò.òèñ. øò./ãàñåð. ìàñà, ãçàãàëü-
íà ìàñà, êã
òèñ. øò.òèñ. øò./ãàñåð. ìàñà, ãçàãàëüíà ìàñà, êãòèñ. øò.òèñ. øò./ãàñåð. ìàñà, ãçàãàëüíà ìàñà, êãòèñ. øò.êã
1234567891011121314151617

 

                
                
                
                 
                
                
                 
                
                

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

 

  Ïåðåâ³ðèâ
áóõãàëòåð
____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
         (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-12
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
__________________
(ï³äïèñ)
  "___" ____________ 20__ ð.

²ÄÎ̲ÑÒÜ ÏÐÎ ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÊÎÍÒÐÎËÜÍÎÃÎ ËÎÂÓ

âèðîùóâàëüíîãî, íàãóëüíîãî, çèìóâàëüíîãî ñòàâó, ñàäêà, áàñåéíó, ëîòêà, ³íøîãî îá'ºêòà (íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)
Âèä, â³ê ðèáèN ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2ÏîñàäæåíîÑåðåäíÿ ìàñà, ãÏðèð³ñò çà äåêàäóÇàãàëüíà ìàñà,
êã
Çãîäîâàíî êîðì³â, êã
òèñ. øò.êãïðè êîíòðîëüíîìó ëîâ³çà ïîïåðåäíþ äåêàäóñåð. ïîøòó÷íèé, ãçàãàëüíèé, êãçà äåêàäóç ïî÷àòêó ðîêó
123456789101112

 

           
            
            
            
            

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-12

Âèä, â³ê ðèáèN ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2ÏîñàäæåíîÑåðåäíÿ ìàñà, ãÏðèð³ñò çà äåêàäóÇàãàëüíà ìàñà, êãÇãîäîâàíî êîðì³â, êã
òèñ. øò.êãïðè êîíòðîëüíîìó ëîâ³çà ïîïåðåäíþ äåêàäóñåð. ïîøòó÷íèé, ãçàãàëüíèé, êãçà äåêàäóç ïî÷àòêó ðîêó
123456789101112

 

           
            
            
            
            
            
            
            

Ïðèì³òêè: _________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________


Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Ãîëîâíèé ðèáîâîä

___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
        (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-13
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà
ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà
ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
_____________
(ï³äïèñ)
 "___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÏÐÎ ÎÁËÎÂ

âèðîùóâàëüíîãî, íàãóëüíîãî, çèìóâàëüíîãî ñòàâó, ñàäêà, áàñåéíó, ëîòêà, ³íøîãî îá'ºêòà
(íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)
Âèä ðèáè³êN ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2ÂèëîâëåíîÁàëàíñîâà âàðò³ñòü, ãðí.
äàòàñåðåäíÿ ìàñà, ãòèñ. øò.êãâèõ³ä, %
12345678910
          
         
         
          
         
         

Óñüîãî

  õ 

Àêò ñêëàäåíî íà ï³äñòàâ³ íàêëàäíèõ NN ___________________________________


Êîä ñèíòåòè÷íîãî îáë³êóäåáåò 
êðåäèò 

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
        (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-14
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â /
ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ______________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
__________________
(ï³äïèñ)
  "___" ____________ 20__ ð.

ÇÂÅÄÅÍÀ ²ÄÎ̲ÑÒÜ ÎÁËÎÂÓ

âèðîùóâàëüíèõ, íàãóëüíèõ, çèìóâàëüíèõ ñòàâ³â, ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³â
(íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)
N ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2Ñòðîêè îáëîâóÂÈËÎÂËÅÍÎ ÐÈÁÈ
ïî÷àòîêê³íåöü__________
(âèä, â³ê)
____________
(âèä, â³ê)
__________
(âèä, â³ê)
óñüîãî
òèñ. øò.êãâèõ³ä, %òèñ. øò.êãâèõ³ä, %òèñ. øò.êãâèõ³ä, %òèñ. øò.êã
123456789101112131415
               
               
               
               

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-14

N ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2Ñòðîêè îáëîâóÂÈËÎÂËÅÍÎ ÐÈÁÈ
ïî÷àòîêê³íåöü__________
(âèä, â³ê)
____________
(âèä, â³ê)
__________
(âèä, â³ê)
óñüîãî
òèñ. øò.êãâèõ³ä, %òèñ. øò.êãâèõ³ä, %òèñ. øò.êãâèõ³ä, %òèñ. øò.êã
123456789101112131415
               
               
               
               
               

Óñüîãî

  õ  õ  õ  

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó

_____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè_____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä_____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ðèáîâîä_____________
(ï³äïèñ)
_________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
          (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-15
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà* 
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë _____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
______________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÓÌÎÂÍÎÃÎ ÂÈÇÍÀ×ÅÍÍß Ê²ËÜÊÎÑÒ² ÐÈÁÈ Â ÍÅÎÁËÎÂËÅÍÈÕ ÂÎÄÍÈÕ ÎÁ'ªÊÒÀÕ

Êîì³ñ³ÿ â ñêëàä³ _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________ âñòàíîâèëà,
ùî ï³ä ÷àñ óìîâíîãî âèçíà÷åííÿ ê³ëüêîñò³ ðèáè â ñòàâó, ³íøîìó îá'ºêò³ ¹ _____
                                                                                                                 (íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)
_________, ïëîùåþ ____ ãà, áóëî âèÿâëåíî:


Âèä ðèá³êÑåðåäíÿ ìàñà, ãʳëüê³ñòü, òèñ. øò.Óñüîãî, êã
12345

 

    
    
    
     
    
    

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Åêîíîì³ñò

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
         (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-16
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà* 
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
______________
(ï³äïèñ)

 

"___" __________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÍÀ ÂÈÁÓÒÒß ÏÎÒÎ×ÍÈÕ Á²ÎËÎò×ÍÈÕ ÀÊÒȲ ÐÈÁÍÈÖÒÂÀ

(çàãèáåëü ðèáè)
Âèäè ðèá³êʳëüê³ñòü, øò.Óñüîãî, êãÁàëàíñîâà âàðò³ñòü, ãðèâåíü
12345

 

    
    
     
    
     
    
Óñüîãîõ   

Êîä ñèíòåòè÷íîãî îáë³êóäåáåò 
êðåäèò 

Ïðè÷èíà âèáóòòÿ ______________________________________________________________________

Çàãèáåëü â³äáóëàñÿ çà òàêèõ óìîâ:

(òåìïåðàòóðà âîäè, ïðîçîð³ñòü, âì³ñò O 2, CO 2, pH, îêèñíþâàí³ñòü, ñîëåí³ñòü, ù³ëüí³ñòü ïîñàäêè, ³íòåíñèô³êàö³éí³ çàõîäè) ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________


Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-16

Ðåçóëüòàòè ³õò³îïàòîëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü

Êë³í³÷í³: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Ïàòàëîãî-àíàòîì³÷í³: ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Ïàðàçèòîëîã³÷í³: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

̳êðîá³îëîã³÷í³: _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

²íøå: ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Äîäàòêîâ³ äàí³: ________________________________________________________________________
                                                                       (âãîäîâàí³ñòü, ãåìàòîëîã³÷í³ òà á³îõ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè)
_____________________________________________________________________________________

ijàãíîç ³ çàêëþ÷åííÿ: __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Âèñíîâêè òà ïðîïîçèö³¿: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________


Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Óïîâíîâàæåíà îñîáà â³äïîâ³äíîãî óïðàâë³ííÿ âåòåðèíàðíî¿ ìåäèöèíè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Åêîíîì³ñò____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

²õò³îïàòîëîã

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ðîá³òíèê____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
         (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-17
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè
ïëàòíèêà ïîäàòê³â /
ñåð³ÿ òà íîìåð
ïàñïîðòà*
 
 

ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
__________________
(ï³äïèñ)

 

"___" __________ 20__ ð.

ÃÐÀÔ²Ê ÑÏÓÑÊÓ ÒÀ ÎÁËÎÂÓ ÑÒÀ²Â, ÑÀÄʲÂ, ÁÀÑÅÉͲÂ, ËÎÒʲÂ, ²ÍØÈÕ ÎÁ'ªÊҲ (íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)

N ñòàâ³â (êàòåãîð³ÿ), ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ îá'ºêò³âÏëîùà, ãà/ì 2Çàïëàíîâàí³ òåðì³íèÔàêòè÷í³ òåðì³íè
ïî÷àòîêê³íåöüïî÷àòîêê³íåöü
123456

 

     
      
      
      
      
      
      

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
          (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-18
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ______________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
__________________
            (ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÏÐÎ ÂÍÅÑÅÍÍß ÄÎÁÐÈÂ

 

Âèäè ðèá

N ñòàâó, ³íøîãî îá'ºêòàÏëîùà, ãà/ì 2̳íåðàëüí³, êãÎðãàí³÷í³, êãÄàòà âíåñåííÿ
ç íèõ çà âèäàìèóñüîãîç íèõ çà âèäàìèóñüîãî
àçîòí³ôîñôîðí³³íø³òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ³íø³
123456789101112

 

           
           
Óñüîãî           
            
           
Óñüîãî           

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-18

 

Âèäè ðèá

N ñòàâó, ³íøîãî îá'ºêòàÏëîùà, ãà/ì 2̳íåðàëüí³, êãÎðãàí³÷í³, êãÄàòà âíåñåííÿ
ç íèõ çà âèäàìèóñüîãîç íèõ çà âèäàìèóñüîãî
àçîòí³ôîñôîðí³³íø³òâàðèííîãî ïîõîäæåííÿðîñëèííîãî ïîõîäæåííÿ³íø³
123456789101112

 

           
           
Óñüîãî           
            
           
Óñüîãî           
Ðàçîìõõ        õ

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Åêîíîì³ñò____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
         (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-19
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè
ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ
òà íîìåð ïàñïîðòà*
 
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ______________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
________________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ______
ÏÐΠϲÄÃÎÒÎÂÊÓ ÍÅÐÅÑÒÎÂÈÕ ÑÒÀ²Â

N ñòàâóÏëîùà,
ãà
Ïðîâåäåí³ çàõîäè
âàïíóâàííÿ, êãâèäàëåííÿ ìèíóëîð³÷íî¿ ðîñëèííîñò³, ì 2ðîç÷èùåííÿ êàíàë³â, ì 2ðåìîíò
ã³äðîñïîðóä, ì 2
ï³äñèïàííÿ äàìá, ì 3
ïîòî÷íèéêàï³òàëüíèé
12345678

 

       
        
        
        

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-19

N ñòàâóÏëîùà,
ãà
Ïðîâåäåí³ çàõîäè
âàïíóâàííÿ, êãâèäàëåííÿ ìèíóëîð³÷íî¿ ðîñëèííîñò³, ì 2ðîç÷èùåííÿ êàíàë³â, ì 2ðåìîíò
ã³äðîñïîðóä, ì 2
ï³äñèïàííÿ äàìá, ì 3
ïîòî÷íèéêàï³òàëüíèé
12345678

 

       
        
        
        
        
Óñüîãî      

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî
ï³äðîçä³ëó
____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿
îñîáè
____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Åêîíîì³ñò____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
         (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-20
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà* 
 

 
 ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ______________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
_______________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

˲̲ÒÍÎ-ÇÀÁ²ÐÍÀ ÊÀÐÒÊÀ ÍÀ ÊÎÐÌÈ ÄËß ÐÈÁ

íà ____________ ì³ñÿöü 20__ ð.

Ñòàâ, áàñåéí, ñàäîê, ëîòîê, àêâàð³óì (íåîáõ³äíå ï³äêðåñëèòè), ïëîùà _____ ãà/ì 2, ñåðåäíÿ ãëèáèíà _____ ì, âîäîîáì³í ____  ä³á.


Âèä ðèáèÇàðèáëåíî
òèñ. øò.íà 1 ãà/ì 2
   
   

Ðèáîïîñàäêîâèé ìàòåð³àë, ìàòî÷íå/ðåìîíòíå ïîãîë³â'ÿ,
òîâàðíà ðèáà
(íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)

 

×èñëàÒåìïåðàòóðà âîäè, ° CÊèñåíü, ñì 3Ìàñà ðèáè, êãÄîáîâèé ðàö³îíÊðàòí³ñòü ãîä³âë³, ðàç³âÎäåðæàíî êîðì³â, êãÇãîäîâàíî êîðì³â, êãϳäïèñè
% â³ä ìàñè ðèáèêãâèäàâïðèéíÿâ
1234567891011
1          
2          
3          
4          
5          
6          
7          
8          
9

 

         

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-20

×èñëàÒåìïåðàòóðà âîäè, ° CÊèñåíü, ñì 3Ìàñà ðèáè, êãÄîáîâèé ðàö³îíÊðàòí³ñòü ãîä³âë³, ðàç³âÎäåðæàíî êîðì³â, êãÇãîäîâàíî êîðì³â, êãϳäïèñè
% â³ä ìàñè ðèáèêãâèäàâïðèéíÿâ
1234567891011
10

 

         
Çà äåêàäó          
11          
12          
13          
14          
15          
16          
17          
18          
19          
20          
Çà äåêàäó          
21          
22          
23          
24          
25          
26          
27          
28          
29          
30          
31          
Çà äåêàäó          
Çà ì³ñÿöü          

Ãîëîâíèé ðèáîâîä

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ðèáîâîä____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
      (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-21
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ /
ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿
êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ
òà íîìåð ïàñïîðòà*
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ______________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ (þðèäè÷íî¿ îñîáè) / ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
_______________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

²ÄÎ̲ÑÒÜ ÏÐÎ ÃÎIJÂËÞ ÐÈÁÈ ² ÂÈÒÐÀÒÈ ÊÎÐ̲Â

Âèäè
ðèá
³êN ñòàâ³â, ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ âîäîéìÏëîùà, ãà/ì 2ʳëüê³ñòü
äí³â
Êðàòí³ñòü ãîä³âë³, ðàç³âÊîðìè, êãÐèáîïðîäóêòèâí³ñòü,
ö/ãà, êã/ì 2
óñüîãîó òîìó ÷èñë³ çà âèäàìè
âèðîùóâàííÿãîä³âë³ïðèðîäíîãî ïîõîäæåííÿøòó÷í³³íø³ïðèðîäíàçà ðàõóíîê ãîä³âë³çàãàëüíà
1234567891011121314

 

             
              
              
              
              
              

Çâîðîòíèé á³ê ôîðìè ¹ À-21

Âèäè
ðèá
³êN ñòàâ³â, ñàäê³â, áàñåéí³â, ëîòê³â, ³íøèõ âîäîéìÏëîùà, ãà/ì 2ʳëüê³ñòü
äí³â
Êðàòí³ñòü ãîä³âë³, ðàç³âÊîðìè, êãÐèáîïðîäóêòèâí³ñòü,
ö/ãà, êã/ì 2
óñüîãîó òîìó ÷èñë³ çà âèäàìè
âèðîùóâàííÿãîä³âë³ïðèðîäíîãî ïîõîäæåííÿøòó÷í³³íø³ïðèðîäíàçà ðàõóíîê ãîä³âë³çàãàëüíà
1234567891011121314

 

             
              
              
              
              
              
Óñüîãîõõ           

Êåð³âíèê ñòðóêòóðíîãî ï³äðîçä³ëó___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
ϳäïèñ â³äïîâ³äàëüíî¿ îñîáè___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé ðèáîâîä___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ïåðåâ³ðèâ áóõãàëòåð___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ðèáîâîä___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Åêîíîì³ñò___________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
19.06.2012 ¹ 362

Ñóá'ºêò ãîñïîäàðþâàííÿ
_____________________________________
         (íàéìåíóâàííÿ / ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî áàòüêîâ³)
Ôîðìà ¹ À-22
Êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ / ðåºñòðàö³éíèé íîìåð îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â / ñåð³ÿ òà íîìåð ïàñïîðòà* 
 

 
ÇÀÒÂÅÐÄÆÅÍÎ
Íàêàç ̳í³ñòåðñòâà àãðàðíî¿ ïîë³òèêè òà ïðîäîâîëüñòâà Óêðà¿íè
Ñòðóêòóðíèé ï³äðîçä³ë ____________________ÇÀÒÂÅÐÄÆÓÞ
Êåð³âíèê ñóá'ºêòà ãîñïîäàðþâàííÿ
(þðèäè÷íî¿ îñîáè) /
ô³çè÷íà îñîáà - ï³äïðèºìåöü
________________
(ï³äïèñ)

 

"___" ____________ 20__ ð.

ÀÊÒ ¹ ____
ÂÈÇÍÀ×ÅÍÍß ÑÏÐÀÂÅÄËÈÂί ÂÀÐÒÎÑÒ² ÏÐÎÄÓÊÖ²¯ ÀÊÂÀÊÓËÜÒÓÐÈ

(³êðà, ëè÷èíêè, ìàëüêè, öüîãîë³òêè, îäíîð³÷êè, ðåìîíòíèé ìîëîäíÿê,
ïë³äíèêè, òîâàðíà ðèáà) (íåïîòð³áíå çàêðåñëèòè)

"___" ____________ 20__ ð.

Êîì³ñ³ÿ, ÿêà ñòâîðåíà â³äïîâ³äíî äî íàêàçó ïðî îáë³êîâó ïîë³òèêó ¹ ________ â³ä "___" ____________ 20__ ð., âñòàíîâèëà òàêå:


NÂèä ðèáèÄîêóìåíòàëüíå ï³äòâåðäæåííÿ
ð³øåíü ç îö³íêè
ñïðàâåäëèâà âàðò³ñòü, ãðí.íîìåð ñïðàâèìåòîä
îö³íêè
12345

 

    

Óðàõîâóþ÷è ñèòóàö³þ íà ðèíêó, âèçíà÷åíó ñïðàâåäëèâó âàðò³ñòü çàñòîñîâóâàòè äëÿ îö³íêè çàçíà÷åíèõ â àêò³ á³îëîã³÷íèõ àêòèâ³â íà "___" ____________ 20__ ð.
                                                                                                           (äàòà çâ³òíîñò³)


 

×ëåíè êîì³ñ³¿:

Ãîëîâà êîì³ñ³¿____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
_____________________
__________
(ïîñàäà)  (ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
Ãîëîâíèé áóõãàëòåð____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
_____________________
__________
(ïîñàäà)  (ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

Åêîíîì³ñò

____________
(ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)
_____________________
__________
(ïîñàäà)  (ï³äïèñ)
________________
(ïð³çâèùå, ³ì'ÿ, ïî
áàòüêîâ³)

____________
* Äëÿ ô³çè÷íèõ îñ³á, ÿê³ ÷åðåç ñâî¿ ðåë³ã³éí³ ïåðåêîíàííÿ â³äìîâëÿþòüñÿ â³ä ïðèéíÿòòÿ ðåºñòðàö³éíîãî íîìåðà îáë³êîâî¿ êàðòêè ïëàòíèêà ïîäàòê³â òà îô³ö³éíî ïîâ³äîìèëè ïðî öå â³äïîâ³äíèé îðãàí äåðæàâíî¿ ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè ³ ìàþòü â³äì³òêó ó ïàñïîðò³.


 
Äèðåêòîð Äåïàðòàìåíòó òâàðèííèöòâàÀ. À. Ãåòÿ